陽子線は体内に照射されると、正常な細胞にほとんど影響することなくがん細胞に到達し、がん細胞の核の中にあるDNAを攻撃します。陽子線により損傷を受けたがん細胞は、死滅し、増殖できなくなります。 陽子線照射による身体的な負担はほとんど無いので、外科的手術が困難な全身状態の良くない症例や高齢者に対しても、比較的安全に治療を実施することができます。1回の治療時間は位置合わせなどを含めて15〜30分程度で、特に入院する必要はなく、外来での治療が可能です。 局所の治療法という点で外科療法と同様ですが、陽子線治療は形態や機能を保持することができるので、治療中や治療後のQOL（生活の質）を良好に維持することができます。
効果が期待できるがん
〇脳脊髄腫瘍
〇頭頸部腫瘍 （公的医療保険適用 ※1 　2018年4月~）
〇肺・縦隔腫瘍
〇消化管腫瘍（食道癌、直腸癌術後局所再発）
〇肝胆膵腫瘍
〇前立腺がん （公的医療保険適用 ※2 　2018年4月~）
〇腎がん
〇早期乳がん（※臨床研究段階）
〇骨軟部腫瘍（脊索腫、軟骨肉腫、骨肉腫など） （公的医療保険適用 ※3 　2018年4月~）
〇転移性腫瘍（肺転移、肝転移、リンパ節転移）
〇小児がん （公的医療保険適用 ※4 　2016年4月~）
※1 口腔・咽喉頭の扁平上皮癌を除く。
※2 限局性及び局所進行性で転移を有するものを除く。
※3 手術による根治的な治療法が困難である限局性のもの。
※4 限局性の固形悪性腫瘍に限る。

九州国際重粒子線がん治療センター ◎重粒子線治療の医療制度と適応範囲の拡大 〇2016年4月から骨軟部がん（切除非適応の骨軟部腫瘍）、 〇2018年4月から前立腺がんと頭頸部がん（口腔・咽喉頭の扁平上皮がんを除く）について、公的医療保険が適用されました。 〇それ以外の治療については、先進医療として継続されます。 重粒子線がん治療の対象となるのは、ひとつの部位に留まっている固形のがんです。 ※治療の対象とならないがん 白血病のような血液のがん 広範な転移のあるがん 胃がん、大腸がんなど不規則に動く臓器のがん など 重粒子線がん治療は、炭素イオンを、加速器で光速の約70％まで加速し、がん病巣に狙いを絞って照射する放射線治療法です。 従来の放射線治療で使用されるエックス線やガンマ線は、がん病巣に照射すると、体の表面近くで放射線量が最大となるため、体の深いところにあるがん病巣に十分なダメージを与えることができません。 重粒子線治療は、がん病巣にダメージを十分与えながら、正常細胞へのダメージを最小限に抑えることが可能です。

兵庫県立粒子線医療センター 津山市は江戸時代後期から幕末、明治初期にかけて、内科医学のほか様々な蘭学（洋学）を日本に紹介し近代日本の礎を築いた医人、偉人たちを多数輩出する蘭学先進地です。 宇田川家や箕作家をはじめとして、進取の気質にあふれた医者・学者たちを育てた津山で、日本の医学の最先端医療技術である“切らずに治すがん治療”「がん陽子線治療センター」が開設されました。 陽子線治療とは？ 水素原子から抽出した陽子を「シンクロトロン」という大型の装置を用いて真空中で光速の70%近くにまで一気に加速すると、からだの中への透過力が大きく、がん細胞を破壊する力をもつ陽子線となります この陽子線をがん細胞に照射して集中的にぶつけ、がん細胞を攻撃して壊します。陽子線の特性を利用して患部に狙い通りにビームを当てることが可能なので、より広い範囲に照射する従来の放射線治療に比べて、患部以外への影響を軽減することができます。

兵庫県立粒子線医療センター
粒子線治療料（照射技術料）　2,883,000円
・陽子線治療、炭素イオン線治療とも
・公的医療保険の対象外となりますが、民間保険の先進医療の対象となります。（一部公的医療保険適用症例あり（下記◎参照）） ◎公的医療保険で粒子線治療が可能ながん（平成30年4月1日）
・陽子線治療：小児腫瘍（限局性の固形悪性腫瘍）
・骨軟部腫瘍（切除非適用）・頭頸部悪性腫瘍（口腔・咽喉頭の扁平上皮がんを除く）・限局性及び局所進行性前立腺がん
・重粒子線（炭素イオン線）治療：骨軟部腫瘍（切除非適用）
・頭頸部悪性腫瘍（口腔・咽喉頭の扁平上皮がんを除く）
・限局性及び局所進行性前立腺がん
兵庫県立粒子線医療センターの診療内容は粒子線治療に 限られますので、治療前
・後の検査や診療は、主治医の先生と共同で行う医療となることを よくご理解ください。

陽子線治療の特長
陽子線は、エックス線と異なり体内を一定程度進んだ後、
急激に高いエネルギーを周囲に与えそこで消滅します。
この性質（ブラッグピーク）を利用することで、
がん細胞に集中して高いエネルギーを与え、
周辺の正常細胞に与えるエネルギーを少なくするよう線量等を
調整することができます。
がん細胞に対して、ピンポイントで高線量の照射による高い
治療効果が期待でき、また正常組織に対する障害減が可能になり、
発育・発達障害、二次がん等の晩期合併症のリスクを最小限に
抑えた治療が行えます。
これまでの治療成果が認められ、
平成２８年４月より小児の固形がんに対する保険適用が
開始されました。

陽子線で治療できるがん
頭頸部腫瘍 鼻・顔面・のど等の耳鼻科領域の悪性腫瘍（がん）と、軟骨肉腫、脊索腫等の頭蓋底腫瘍が対象となります。 頭頸部には、目、耳、鼻といった大事な臓器がたくさんあり、容貌を保持することも大切です。陽子線治療では、切り取ることはしませんので、顔の形や、機能（はたらき）を治療後も残すことができます。
肺がん 肺がんは日本人のがんによる死亡原因のトップです。 陽子線治療は、放射線療法の一種で、がん病巣に集中して照射できますので、体への負担が少ない肺がん治療を行うことができます。
肝臓がん 肝臓から発生するがんの約9割は、肝細胞がんです。肝細胞がんの約9割は、B型またはC型肝炎ウイルスが原因です。 陽子線治療は、体外から陽子線を肝細胞がんに集中して照射する方法で、治療中の体の負担が小さく、手術に匹敵する治療成績が報告されています。
前立腺がん 前立腺がんは、 PSA検診などにより早期に診断され治療を行えば、90％以上の人が完治します。前立腺がんの治療法には手術療法、内分泌治療、放射線療法などがあります。陽子線治療は、放射線療法の一種です。 転移性がん 陽子線治療は、照射した部分にしか効果が期待できない局所療法です。したがって、転移性腫瘍のように原発巣から、がんが広がってしまっている場合には、陽子線治療だけではがんの根治はできません。抗がん剤を用いる全身化学療法が必須となります。
小児腫瘍 陽子線治療では、その特性により、エネルギーのピークをがん病巣に合わせることができるため、周囲の正常組織への照射を抑え、がん病巣に集中して照射することができます。これにより高い治療効果が実現できるとともに、正常組織への障害を少なくし、身体の機能や形が損なわれることを、おさえられると考えられています。

がん治療において「高齢者」が何歳以上を指すか、明確な定義はありません。 社会通念上は65歳以上が「高齢者」で、健康保険では65歳以上〜75歳未満を「前期高齢者」、75歳以上を「後期高齢者」と区分しています。
2010年には、すべてのがん患者の29%が65歳以上〜75歳未満で、75歳以上が41%を占めています。 高齢のがん患者さんを診た医師が、治療方針を考えるときの考え方や注意点を知っておきましょう。 より若い世代の場合と比べて、担当医は、患者さんが想定される治療に耐え、回復し、健康を取り戻すことが可能かを判断します。そのため、「身体状況」「検査所見」「理解能力」「精神状態」などを参考にします。このような細目とともに、全体的な印象も重視され、特に、手術の場合には、次のような項目が重視されます。 自分の身の周りのことは自分でできるか？ 同年齢の健康人と比べて同じように歩き、同じように階段を上れるか？ 説明についての理解力が十分か？ このように患者さんの全身状態を把握した上で、担当医は、負担が大きくても確実な効果を見込める「標準治療」を実施できないかを、まず判断します。

医療法人伯鳳会 大阪陽子線クリニック
◎陽子線は、粒子線の一種です。粒子線とは、中性子、陽子、炭素イオンなどの粒子の流れです。当院で利用するのは陽子線です。陽子は水素の原子核のことで、プラスの電気を帯びた粒子です。 陽子線治療が有効な代表的な疾患は、前立腺がん・肺がん・肝がん・頭蓋底腫瘍・頭頚部腫瘍（副鼻腔がんなど）などの塊状の腫瘍です。
◎水素原子から抽出した陽子を「シンクロトロン」という大型の装置を用いて真空中で光速の70%近くにまで一気に加速すると、からだの中への透過力が大きく、がん細胞を破壊する力をもつ陽子線となります。 この陽子線をがん細胞に照射して集中的にぶつけ、がん細胞を攻撃して壊します。陽子線の特性を利用して患部に狙い通りにビームを当てることが可能なので、より広い範囲に照射する従来の放射線治療に比べて、患部以外への影響を軽減することができます。

大阪重粒子線センター
◎患者様に優しいがん治療の提供を目指してまいります。 大阪初の重粒子線がん治療施設で、 全ての治療室で最新の スキャニング照射による治療を行います
◎動体追跡照射システムを採用し、 呼吸の動きによる照射領域のずれのない 正確な治療ができます
◎隣接する 大阪国際がんセンターと連携し、 総合的ながん治療が可能です
◎大阪の中心に位置しており、 通院治療に適しています。 そのため、働きながら治療も可能です 患者様のご紹介方法
当センターのホームページをご覧いただき、誠にありがとうございます。
当センターは完全予約制で診療を行います。初診・セカンドオピニオンのご予約はいずれも「医療連携室」宛にお電話とFAXでお願い致します。予約から受診までの流れは以下の通りです。
�@予約電話 & FAX あらかじめ「FAX送信票/受診予約申込書」をダウンロードし、必要事項をご記入の上、当センター「医療連携室」へお電話（TEL：06-6947-3210）でお申込下さい。お申込のお電話が終わりましたら、「FAX送信票/受診予約申込書」と「診療情報提供書（紹介状）」等の送信（FAX：06-6947-3211）をお願い致します。
�A予約票のFAX 「FAX送信票/受診予約申込書」「診療情報提供書（紹介状）」等のFAXが届き次第、予約票をFAXさせていただきますので、患者様にお渡し下さい。
�B診療情報の郵送 受診予約決定後、下記の診療情報を当センター宛に早急にご郵送お願い致します。 診療情報提供書（紹介状） 経時的変化がわかる画像CD-Rおよび読影所見 （CT・MRI・PET-CT等、前立腺がん患者様の場合は骨シンチもあれば尚可） 採血結果 （腫瘍マーカー、直近の尿素窒素・クレアチニン値、感染症等が分かるデータ） 病理所見のコピーおよび病理標本プレパラート （骨軟部腫瘍、頭蓋底腫瘍、頭頸部腫瘍、前立腺腫瘍） ※上記の診療情報が受診日に届いていない場合は、診療ができませんので、ご注意下さい。
�C外来受診 診察にて、重粒子線治療の適格性の判断を行います。 「適格性あり」となった場合、その後の院内カンファレンスやキャンサーボードを経て重粒子線治療を行うか決定致します。
■電話予約受付時間 :月曜〜金曜（祝祭日を除く） 9時〜17時
■予約申込先 :大阪重粒子線センター 医療連携室
■電話番号 :06-6947-3210（代表） FAX番号：06-6947-3211

名古屋陽子線治療センター 当センターの陽子線治療装置は、世界最大級のがんセンターであるMDアンダーソンがんセンターに導入された装置をベースに作られています。回転ガントリーの1室において、最新陽子線照射技術であるスポットスキャニング照射を導入しました。 この方法は、頭や首、骨盤部、脊椎などの治療などにおいて従来の方法よりも腫瘍への線量集中性を高め、正常組織への線量を減少させることが可能であり、さらなる「からだにやさしいがん治療」が実現可能となります。 がんの治療には、主に外科療法・放射線療法・化学療法があります。 ◎病巣が小さい場合、まず標準治療として第一に挙げられるのは外科療法です。しかし、切除する範囲が広くなるとからだへの負担が大きくなってしまいます。 ◎放射線療法は、からだの機能と形態を保って治療することが可能です。 ◎からだの中でがんが大きく広がっている場合、多数の遠隔転移がみられる場合には、手術や放射線療法の有効性は低くなり、全身に対する治療である化学療法が主な治療法となります。 ◎陽子線治療を希望される患者、家族の方はセカンドオピニオン外来を受診してください。申込は、主治医から当センターあての紹介状（診療情報提供書）とセカンドオピニオン申込書を郵送または持参してください。

平成30年 1 月の先進医療会議において、陽子線による前立腺がん治療は
「一定の科学的根拠を有する」と認められ、
厚生労働省の診療報酬調査専門組織医療技術評価分科会（医技評）では、
最新の実績を検討し、有効性と安全性が評価され、
平成30年4 月より健康保険が適用されることとなりました。
また、前立腺がんに加え、
骨軟部腫瘍（切除が難しい骨や軟骨などの腫瘍）、
頭頸部の悪性腫瘍（扁平上皮がんを除く）についても
「十分な科学的根拠を有する」と評価され、
適用されることとなりました。これにより、
2 年前より適応となっている小児のがんに加え、
陽子線治療の健康保険適用が拡大されることとなりました。

◎陽子線治療の場合、がんの種類や大きさにもよりますが、
基本的に週5日間5週〜8週間程度（現在前立腺がんで25回の照射）
の外来通院治療が必要になります。
1回の治療は通常30分程度（肺、肝、食道、膵などは1時間程度）
で終わります。このうち実際の照射は2分程度で、
それ以外の時間は主に身体の固定と正確な位置決めに費やします。
受信お申込み
TEL:0263-33-8640（直通）
受付時間：平日9：00 ? 17：00
　※詳しくは電話にてお問い合わせください。